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旭市介護予防・日常生活支援総合事業について(事業所の方へ)
介護予防・日常生活支援総合事業のサービス内容について
旭市の総合事業のサービス内容は次のとおりです。
訪問型サービス(A2) | 介護予防訪問介護相当サービス |
通所型サービス(A6) | 介護予防通所介護相当サービス |
通所型サービスA(A6) | 運動機能向上デイサービス・介護予防ミニデーサービス |
介護予防・日常生活支援総合事業指定事業所
旭市の指定を受けた事業所の一覧は、次のとおりです。
旭市介護予防・日常生活支援総合事業指定事業所(令和6年4月1日現在) [PDFファイル/132KB]
介護予防・日常生活支援総合事業指定事業所の指定について
旭市の介護予防・日常生活支援総合事業(訪問型サービス・通所型サービス)を実施する場合には、市の指定を受ける必要があります。総合事業の新規指定申請をする場合の手続きは次のとおりです。指定の有効期間は、指定を受けた日から6年間です。
受付期間
指定を受けようとする期日(指定年月日)の前々月の末日まで
受付場所
旭市役所高齢者福祉課高齢者班へ持参(原則)
提出書類
訪問型サービス(A2)
必要書類は、(付表1-2)指定事業所(介護予防訪問介護相当サービス)の指定申請に係る必要書類一覧 [Excelファイル/13KB]をご確認ください。
・旭市介護予防・日常生活支援総合事業指定事業所指定申請書(第1号様式) [Wordファイル/21KB]【付表1-2必要書類一覧の番号1】
・(付表1-1)指定事業所(介護予防訪問介護相当サービス)の指定申請に係る記載事項 [Wordファイル/22KB]【付表1-2必要書類一覧の番号2】
・(参考様式1)勤務形態一覧表 [Excelファイル/16KB]【付表1-2必要書類一覧の番号4】
・(参考様式2)職員配置状況表 [Excelファイル/13KB]【付表1-2必要書類一覧の番号7】
・(参考様式4)管理者経歴書 [Wordファイル/16KB]【付表1-2必要書類一覧の番号8】
・(参考様式5)サービス提供責任者経歴書 [Wordファイル/16KB]【付表1-2必要書類一覧の番号9】
・(参考様式6)設備・備品等一覧表 [Wordファイル/15KB]【付表1-2必要書類一覧の番号12】
・(参考様式7)利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 [Wordファイル/15KB]【付表1-2必要書類一覧の番号14】
・(参考様式8)事業計画書 [Wordファイル/17KB]【付表1-2必要書類一覧の番号16】※任意様式可
・(参考様式9)収支予算書 [Excelファイル/15KB]【付表1-2必要書類一覧の番号17】※任意様式可
・介護保険法第115条の45の5第2項の指定基準を満たす旨の誓約書 [Wordファイル/17KB]【付表1-2必要書類一覧の番号20】
・(別紙2)介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書 [Excelファイル/40KB]【付表1-2必要書類一覧の番号21】
・(別紙1)介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表 [Excelファイル/48KB]【付表1-2必要書類一覧の番号22】
通所型サービス(A6)
必要書類は、(付表2-2)指定事業所(介護予防通所介護相当サービス)の指定申請に係る必要書類一覧 [Excelファイル/13KB]をご確認ください。
・旭市介護予防・日常生活支援総合事業指定事業所指定申請書(第1号様式) [Wordファイル/21KB]【付表2-2必要書類一覧の番号1】
・(付表2-1)指定事業所(介護予防通所介護相当サービス)の指定申請に係る記載事項 [Wordファイル/23KB]【付表2-2必要書類一覧の番号2】
・(参考様式1)勤務形態一覧表 [Excelファイル/16KB]【付表2-2必要書類一覧の番号4】
・(参考様式2)職員配置状況表 [Excelファイル/13KB]【付表2-2必要書類一覧の番号7】
・(参考様式4)管理者経歴書 [Wordファイル/16KB]【付表2-2必要書類一覧の番号8】
・(参考様式6)設備・備品等一覧表 [Wordファイル/15KB]【付表2-2必要書類一覧の番号11】
・(参考様式7)利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 [Wordファイル/15KB]【付表2-2必要書類一覧の番号14】
・(参考様式11)サービス提供実施単位一覧 [Wordファイル/30KB]【付表2-2必要書類一覧の番号15】
・(参考様式8)事業計画書 [Wordファイル/17KB]【付表2-2必要書類一覧の番号17】※任意様式可
・(参考様式9)収支予算書 [Excelファイル/15KB]【付表2-2必要書類一覧の番号18】※任意様式可
・介護保険法第115条の45の5第2項の指定基準を満たす旨の誓約書 [Wordファイル/17KB]【付表2-2必要書類一覧の番号21】
・(参考様式10)建物安全性等調査票 [Excelファイル/15KB]【付表2-2必要書類一覧の番号22】
・(別紙2)介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書 [Excelファイル/40KB]【付表2-2必要書類一覧の番号23】
・(別紙1)介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表 [Excelファイル/48KB]【付表2-2必要書類一覧の番号24】
通所型サービス(A6)の新規指定について
介護予防・日常生活支援総合事業の見直しに伴い、通所型サービス(A6)事業所の新規指定を停止します。
以下のページをご覧ください。
介護予防・日常生活支援総合事業指定事業所の指定更新について
旭市の介護予防・日常生活支援総合事業の指定更新申請をする場合の手続きは次のとおりです。指定の有効期間は、指定を受けた日から6年間です。更新申請を行わない場合、指定有効期限をもって指定の効力を失います。
受付期間
指定更新日の前々月の末日まで
受付場所
旭市役所高齢者福祉課高齢者班へ持参(原則)
提出書類
・訪問型サービス(A2)の事業所の場合は、(付表1-2)指定事業所(介護予防訪問介護相当サービス)の指定申請に係る必要書類一覧 [Excelファイル/13KB]をご確認ください。
・通所型サービス(A6)の事業所の場合は、(付表2-2)指定事業所(介護予防通所介護相当サービス)の指定申請に係る必要書類一覧 [Excelファイル/13KB]をご確認ください。
・更新申請書は、旭市介護予防・日常生活支援総合事業指定事業所指定更新申請書(第8号様式) [Wordファイル/18KB]【付表必要書類一覧の番号1】をダウンロードして使用してください。
・その他の各様式は本ページ新規指定申請の欄からダウンロードして使用してください。
指定を受けた内容に変更が生じたとき
指定を受けた内容に変更が生じたときには、変更届出書と変更内容が分かる添付書類を提出してください。
・旭市介護予防・日常生活支援総合事業指定事業所変更届出書(第4号様式) [Wordファイル/16KB]
事業所を廃止・休止・再開するとき
指定を受けた事業所を廃止・休止・再開するときには、廃止(休止・再開)届出書を提出してください。
・旭市介護予防・日常生活支援総合事業指定事業所廃止(休止・再開)届出書(第5号様式) [Wordファイル/16KB]
・事業所の再開に係る届出にあたっては、当該事業に係る従業者の勤務の体制及び勤務形態に関する書類(参考様式1)勤務形態一覧表 [Excelファイル/16KB]を添付してください。
・必要に応じ追加書類の提出を求める場合があります。
介護予防・日常生活支援総合事業のサービスコードについて
介護予防・日常生活支援総合事業のサービスコード、単位数表マスタ