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介護保険居宅介護（支援）福祉用具購入費支給申請書（受領委任払い用）
| 手続の概要 | 入浴や排泄などに使用する福祉用具を購入した場合に、福祉用具購入費として購入にかかった費用の9割から7割相当額の支給を受けるために必要な申請です。 (限度額:1年間(4月～3月)につき10万円) 「受領委任払い制度」の内容についてはこちらをご覧下さい。 ※特定福祉用具販売に係る指定居宅サービス事業者で販売される特定福祉用具を購入した場合に限り支給されます。 |
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| 対象者 | 介護保険の要介護認定で、経過的要介護(要支援)・要介護1～5と認定された方 | |
| 届出できる人 | 代理人 ※旭市に受領委任払い事業者として登録している事業者 |
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| 受付期間 | 福祉用具購入後2年以内 | |
| 手続に必要な添付書類等 |
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| 手数料・使用料 | なし | |
| 提出先・担当部署 | 高齢者福祉課介護保険班 電話:0479-62-5308 Fax:0479-62-2170 |
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