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要介護（要支援）認定、総合事業判定等に係る資料提供の申請書（事業者向け）
| 手続の概要 | 要介護(要支援)認定に係る資料(認定情報・特記事項・主治医意見書)または介護予防・日常生活支援総合事業判定に係るチェックリストの写しの提供を希望する場合は、下記様式を窓口または郵送で提出してください。 | |
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| 対象者 |
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| 届出できる人 |
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| 受付期間 | 随時(土日・祝日・年末年始を除く) | |
| 手続に必要な添付書類等 | 郵送で提出する場合は、110円切手を貼付した返信用封筒を同封すること。 | |
| 手数料・使用料 | なし | |
| 提出先・担当部署 | 高齢者福祉課介護保険班 電話:0479-62-5308 Fax:0479-62-2170 |
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| 様式のダウンロード | ||
| 関連リンク | ||
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