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子ども医療費助成受給資格登録申請書

更新日:2020年11月10日更新 ページ番号:0002190 印刷ページ表示
手続の概要 子ども医療費助成受給資格の登録申請をするときに記入して、提出してください。
対象者 旭市内に住所を有する0歳から高校生等までの子ども
届出できる人 保護者
受付期間
  • 随時(土日・祝祭日・年末年始を除く)

※注意事項
 出生・転入日から1か月以内に申請された場合は、出生・転入日から助成対象となります。1か月を過ぎてから申請された場合は、申請日からの助成対象となりますので、なるべく早く申請してください。

手続に必要な添付書類等
  • お子様の保険証
  • 印鑑

※申請する年の1月1日現在で旭市に住所が無い方は、保護者の課税証明書が必要。

手数料・使用料 なし
提出先・担当部署 子育て支援課 子育て支援班
 電話:0479-62-8012
 Fax:0479-62-7055
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