本文
重度心身障害者医療費支給申請書
| 手続の概要 | 健康保険適用の医療費の一部負担額を助成します。 ※他の法令等による公費負担分、健康保険から支給される高額療養費・付加給付を除く |
||
|---|---|---|---|
| 対象者 | 旭市重度心身障害者医療費助成給付受給資格証の交付を受けた方 ※資格証の交付には、資格申請を行い、審査を受ける必要があります。対象者には、旭市から通知します。 |
||
| 届出できる人 | 本人または代理人 | ||
| 受付期間 | 随時（土日・祝祭日・年末年始を除く） ※医療費を支払った日の属する月の翌月の初日から2年以内 |
||
| 手続に必要な添付書類等 |
|
||
| 手数料・使用料 | なし | ||
| 提出先・担当部署 |
社会福祉課 障害福祉班 電話：0479-62-5351 Fax：0479-62-2170 |
||
| 様式のダウンロード | |||
| 関連リンク |
＜外部リンク＞
PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe社が提供するAdobe Readerが必要です。
Adobe Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先からダウンロードしてください。（無料）
